@1Y8M-9d
半夜妮公主體溫超高,量個一下,竟然高達38.5度
因為妮是屬於體溫較低型的,這38.5度等於是妮的39.5度
趕緊給妮喝了退燒糖漿,也將妮貼麵包超人的退燒貼布
跟愛麵包超人的妮公主喊話說"麵包超人在保護妮妮喔,會趕快好起來"

其實媽咪是以為晚上妮將自己反鎖在浴室內
可能光著身子感冒了吧,但~~卻又質疑天氣並不冷
短短幾分鐘,真的就這樣發燒感冒嗎?

隔天妮還是高燒,趕在醫院開診第一時間去給堤叔叔看
翻開衣服聽了診,看了喉嚨,
再度問媽咪身上的發紅((媽咪並不覺得有疹子說))是這幾天發的嗎?
媽咪老實地說,應該是高燒後變紅紅的
堤醫師懷疑是"溶連菌感染症",說要檢驗一下
用棉花棒在妮喉嚨深處沾了一下
隔了不到5分鐘吧~~再度進入到問診室
堤醫師說,妮得了"溶連菌感染症",
可是媽咪覺得那陽性的那條線實在輕到不行

堤醫生給媽咪看一些病例,
說全身會起疹,手腳會特別紅腫,
過幾天可能連舌頭都會像草莓一樣一粒一粒的
重點是保育園要休息兩天,(因為這病在日本屬傳染病)
且抗生素的藥"一定"要連吃10天
更要在第10天,第30天取尿液檢驗
因為這病可能併發急性腎炎

天阿.好嚴重的病喔,第一次被醫生要求禁止上保育園
也第一次得到會有併發症的病
媽咪開始回想,的確自上星期開始妮皮膚的狀況就很差
常常半夜癢醒,媽咪充當蒙古醫生,幫妮亂擦藥止癢
天氣乾燥擦凡士林,一天三次乳液~~沒用
半夜癢醒媽咪就給擦BABY用止癢劑,面速力達母~~沒用
妮還是癢,常把皮膚抓傷,還流血
但媽咪只是以為天氣太熱又太乾,所以妮異位性皮膚炎發作不舒服
發病前兩天,因為園裡有醫生來診,還請老師問一下醫生妮皮膚的狀況
那位韓國籍醫生說,是因為天氣太乾燥所造成
如果不放心可以請家庭醫生開個藥來擦
隔天堤醫生放假,這天的確感覺上身體有粗粗的疹子
在隔一天妮就發高燒,就這兩天的差,竟就讓妮給受折磨了

但是妮除了高燒外,超有元氣,食慾也很好
媽咪還開玩笑說,妮是看媽咪開始放產假,就硬是要媽咪陪啦

到了傍晚,妮高燒的狀況開始降到36度左右
也一樣不受影響地跟著巧虎DVD大跳"香蕉舞"

@1Y8M-10d
體溫恢復正常的妮~~一樣超超超有元氣
身體沒有發疹,媽咪想可能是抗生素的作用吧

@1Y8M-11d
除了得乖乖吃藥外,妮一點都看不出來是個病人
媽咪在要不要帶妮去公園玩而搖擺不定
過了醫生規定的兩天,表示不會再傳染給人
不好好讓精力旺盛的妮消耗一下,媽咪實在有點吃不消
但風有點大,為怕又染上感冒,只好在家跟妮運動
一會陽台花園來回晃,一會客廳玩躲貓貓
但還是消耗不了太多妮的豐沛精力
中午硬是被媽咪逼睡,難得是哭著睡著的
不知是不是堤醫生加開的感冒藥之影響
原本不睡的妮午睡竟然睡了將近三個小時
睡得好又加上可能肚子也餓了
跟著爹地媽咪去吃旋轉壽司,食慾好到不行
比往常吃的都多,再加上吃了杏仁豆腐的甜點
回到家後,一整個精力旺盛,
呵呵 還好爹地今天在家,要不媽咪肯定被折磨地要舉白旗

@1Y8M-12d
還是沒有發疹,抗生素依舊乖乖地服用

@1Y8M-13d
今天到保育園去上課了,傍晚媽咪去接妮時
老師說,妮今天很有元氣,中午吃飯還要求老師多給雞翅膀
恩恩~~我嘛是跟老師說,妮真的超超超有元氣
要不是因為醫生說要在家待兩天,我隔天就想讓妮去上課說

依堤醫生的規定,要回診續拿後5天的藥
妮的喉嚨已經沒紅腫了,跟堤醫生說,妮完全沒發疹
醫生好像有點訝異的感覺
但還是堅持要吃完10天的藥,且要做尿液檢查

恩恩 膽小媽當然會遵照醫生指示囉
雖然妮寶貝真的~~一點都沒事了

媽咪上網查了一下,感覺上比較像台灣稱的"猩紅熱"
其實這病並不是很陌生的怪病,每次去堤醫生那都會看到這名稱
紙板上繡著那家幼稚園保育園小學有在流行這樣的病
但~~很奇怪的是,園裡醫生說妮是最近第一個感染的
這就讓媽咪很懷疑妮是在哪被傳染
不過今天去接妮,聽老師說,今天有5位小朋友因為發燒請假
媽咪還是覺得應該園裡有在流行才是
反正園裡老師都嘛不願意說實話
而媽咪只要妮沒事就好,沒事就好

備註:上網看了些中文文獻,有提到得此病卡介苗注射部分會紅腫
妮的確有紅腫說~~
還有此病很少會復發,基本上會產生免疫作用
恩恩 那我應該感謝上天,妮並沒有醫生介紹地那些嚴重的病狀

 

猩紅熱

高雄市左營區陳進成小兒科診所院長 陳進成醫師

    在我國是法定傳染病,因為已有有效的治療藥物,在國外一般是不列入為法定傳染病。
 
    猩紅熱和鏈球菌扁桃腺炎一樣是由A群乙組溶血性鏈球菌感染引起,但是引起猩紅熱的鏈球菌會產生發紅毒素,所以除了扁桃腺發炎外,還會有典型的皮膚疹。為了內容的完整性和方便大家閱讀,本文和鏈球菌扁桃腺炎的內容有很多重複的地方。
 
致病菌:由會產紅斑毒素的A群乙組溶血性鏈球菌感染引起。
 
傳染途徑:
1. 經由口水﹑鼻水的飛沫傳染
2. 外科性猩紅熱:皮膚上的膿胞或傷口,如果是由會產生發紅毒素的鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起,也會造成猩紅熱的皮膚疹。
 
潛伏期: 17,平均3
 
好發年齡: 3歲到10歲,日本認為也可能發生在0歲兒OR大人
 
好發季節: 春天和冬天
 

臨床症狀:
    突然高燒
,合併喉嚨痛﹑有時會腹痛﹑嘔吐,扁桃腺紅腫化膿﹑有時軟顎和懸雍上有出血點,發病的頭2,舌頭上覆蓋一層白色分泌物,中間散佈著紅腫的乳突,稱為「白色草莓舌」,發病的第四、五天白色分泌物脫落,舌頭變紅且發亮,加上舌頭上紅腫的乳頭稱為「紅色草莓舌」,約在發病後1248小時身上開始出現紅色密集且粗糙的疹子,摸起來如細砂紙般,有癢感,在出疹的同時發燒和身體不適隨之加重。疹子是由軀幹往四肢的次序出現。在皮膚皺摺處頸部﹑腋窩﹑腹股溝處紅診更明顯。有時在手肘摺皺處有時成線狀紅疹,稱為Pastiae's line。在臉頰會出現潮紅,但不會有砂紙般典型的疹子,在口的周圍泛白。在一週後,疹子依發疹的順序漸漸消退,並開始出現蛻皮的現象,
蛻皮的情形有時會拖到一個月左右。

日本:服用抗生素後,1~2天後就會變好,但仍須繼續服用
抗生素

外科性猩紅熱:皮膚上的膿胞或傷口,如果是由會產生發紅毒素的鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起,也會造成猩紅熱的皮膚疹,但不會如一般猩紅熱出現咽喉和扁桃腺的變化,稱為外科性猩紅熱。

 
併發症:
1. 一般併發症:頸部淋巴腺炎﹑中耳炎﹑鼻竇炎﹑扁桃腺膿瘍﹑咽喉後壁膿瘍。

2.

 

不正常免疫引起的併發症:
    A
群乙組溶血性鏈球菌感染後,體內免疫系統會產生抗體來抵抗入侵的細菌,但有時這抗體卻會反過來破壞自己的組織,造成了併發症。如果同時侵犯心臟﹑皮下組織﹑神經﹑關節等數個器官形成系統性疾病,稱為風濕熱。其中併發心臟發炎稱為風濕性心臟病,會破壞心臟瓣膜,厲害的話會造成心臟衰竭。如果侵犯腎臟引起急性腎絲球腎炎。
 

診斷:
1.
臨床症狀
2.
扁桃腺分泌物細菌培養
3.
血清檢查

診斷的盲點:
1.
不發燒或微燒。
2.咽部﹑扁桃腺﹑舌頭發炎輕微,
沒有典型變化。
3.
在外科性猩紅熱咽部﹑扁桃腺﹑舌頭沒有發炎。
4.皮膚疹子較輕微,
未融合成整片發紅。

 

治療:
    benzathine penicillin(長效型penicillin )一劑,如果以前有或擔心對penicillin過敏可用有效口服抗生素如 penicillin V﹑ erythromycin﹑ clindamycin 10天。特別要提醒家屬猩紅熱口服抗生素必須用滿10天,不要因為燒退了,症狀改善了就自行停止使用,才能有效減少併發症。

 

預防:
    猩紅熱屬飛沫傳染,預防方法和上呼吸道感染一樣,流行時少出入公共場所,要常洗手

arrow
arrow
    全站熱搜

    ksyonozawa 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()